Dr. med. Horst Kuni

Frage an Radio Eriwan: Im Krankenhaus – werden da Arbeitszeitgesetz und Hygienevorschriften eingehalten?

2011-09-09

 
Im Prinzip Ja.

In beiden Fällen ist der optimale Umfang der Dokumentation entscheidend.

Frage an Radio Eriwan: Muss eine zu umfangreiche Dokumentation vermieden werden?

Im Prinzip Ja,

kann doch ein Zuviel an dokumentierter Mehrarbeit einen Verstoß gegen das Arbeitszeitgesetz belegen. Krankenhausärztinnen und -ärzte berichteten Radio Eriwan über gelungene Vorkehrungen wie

• Unterlassung einer elektronischen Erfassung der Arbeitszeit
• Die elektronische Arbeitszeiterfassung wird als ungeeignet für Ärzte erklärt
• Der Überwachungscomputer meldet Ärztinnen und Ärzte bei Überschreitung der nach Tarifvertrag oder Arbeitszeitgesetz maximal zulässigen Arbeitszeit automatisch ab und bucht sie als abwesend
• Ärztinnen und Ärzte müssen sich vor Beginn unzulässiger Mehrarbeit ausbuchen
• Überstunden werden nicht offiziell angeordnet oder explizit untersagt
• Dennoch durch Notfälle anfallende Mehrarbeit darf nicht dokumentiert werden
• Dennoch dokumentierte Mehrarbeit wird nicht anerkannt
• Regelmäßiges zeitliches Überwiegen der Patientenversorgung während des Bereitschaftsdienstes nicht wahrnehmen
• Nicht anerkennen, wenn in der Rufbereitschaft Arbeit mehr als ausnahmsweise anfällt
• Dienstpläne für die Aufsichtsbehörde vorhalten, die dem Arbeitszeitgesetz entsprechen und keine freien und nicht besetzbaren Stellen kennen

Ohne Gewähr für Vollständigkeit.

Frage an Radio Eriwan: Muss eine unvollständige Dokumentation vermieden werden?

Im Prinzip Ja.

Das macht dieser Beitrag im hessischen Rundfunk deutlich. Er schildert die anonyme Aussage einer Pflegekraft, dass sie bestimmte Tätigkeiten nach den Hygienevorschriften protokolliert habe, aber nur teilweise erledigen konnte. Mehrfach habe man sich an den ärztlichen Direktor gewandt und ihn darauf hingewiesen, dass das Personal mit seiner Zeit nicht hinkomme.

Das Uniklinikum Gießen und Marburg hat diese Vorwürfe allerdings entschieden zurückgewiesen. Die personelle Ausstattung beim Pflegepersonal entspreche den bundesweiten Standards, diese Standards seien durch Pläne und Dienstanweisungen umgesetzt und die Mitarbeiter angehalten, sie zu erfüllen. Auf ausdrückliche Nachfrage habe sich auch niemand gemeldet, der Hygienemaßnahmen nur dokumentiert, aber nicht ausgeführt habe. Na also.

Die Aktion "Saubere Hände" setzt an diesem Konflikt an. Erfolgreich wird sie nur sein können, wenn die Mitarbeiter sich nicht nur die Hygieneregeln zu eigen gemacht haben, sondern die Arbeitsbedingungen auch ihre Umsetzung möglich machen.

Ob der Gesetzgeber seiner Verantwortung für ausreichende Standards und deren Umsetzung gerecht wird, sehen Regierung und Opposition demokratiegemäß unterschiedlich. Radio Eriwan gibt zu denken, dass die Fachwelt eher Defizite und zuviel vermeidbare Infektionen im Krankenhaus belegt. Dass diese Standards verbessert werden können und müssen, hat auch der Gesetzgeber erkannt: Bundestag und Bundesrat haben ein Infektionsschutzänderungsgesetz verabschiedet, über das hier das deutsche Ärzteblatt berichtet.

Radio Eriwan sieht allerdings in den neuen gesetzlichen Aufzeichnungs- und Dokumentationspflichten ohne adäquate Verbesserung der Arbeitsbedingungen eine Verschärfung des täglichen Konflikts, die verknappte Ressource Zeit richtig auf Ausführung und Dokumentation der Hygiene zu verteilen.

Zugeordnet: Frage an Radio Eriwan
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